La nutrición inadecuada o insuficiente es una de las principales causas de huesos débiles y vulnerables. Por ejemplo, un estudio reciente realizado por Loris Pironi sugirió que la nutrición parenteral (alimentación intravenosa o venosa central que se emplea en pacientes con enfermedades crónicas que interfieren con la ingesta de alimentos o quienes se sometieron a cirugías mayores) es una de las principales causas de huesos débiles y enfermedades óseas resultantes. Pironi realizó este estudio en pacientes que estaban en alimentación parenteral durante un período de al menos 6 meses.

El 35% de todos los pacientes incluidos informaron episodios frecuentes de dolor óseo intenso. El 10% informó una o más fracturas óseas. Pironi concluyó:

“La enfermedad ósea estaba presente en la mayoría de los pacientes con HPN, era de grado grave en la mitad de ellos y sintomática en un tercio. El puntaje Z de BMD parecía predecir el riesgo de fractura “.

Se puede suponer con seguridad que una dieta inadecuada o un estilo de vida poco saludable contribuyen a las enfermedades óseas y al desorden al afectar la remodelación y la reconstrucción de los huesos.

Osteoporosis

La osteoporosis se refiere a huesos débiles y porosos que son incapaces de mantener las funciones óseas normales. En la gran mayoría de los casos, la enfermedad es progresiva pero silenciosa (hasta que los huesos se vuelven extremadamente débiles y la fractura produce una gran cantidad de dolor e incomodidad).

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo incluyen el sexo femenino, los antecedentes de tabaquismo, el bajo peso corporal, la edad avanzada y la menopausia (u otras aberraciones hormonales). Cualquier factor que interfiera con la mineralización adecuada del hueso puede provocar osteoporosis (uno de los trastornos óseos más comunes). La investigación sugiere que después de la edad de 50 años, casi el 20% de las personas desarrollan osteoporosis moderada.

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Tratamiento

Por lo general, se recomiendan los suplementos de calcio y vitamina D, además de una dieta saludable o balanceada y actividad física regular. Otras opciones farmacológicas incluyen los bisfosfonatos y la terapia de reemplazo hormonal en sujetos ancianos.

Complicaciones

Fractura de cadera por osteoporosis Las complicaciones principales de la osteoporosis bien desarrollada son un mayor riesgo de fracturas patológicas, una curación deficiente de fracturas y dislocaciones. Según el estudio realizado por O. Johnell y JA Kanis (2), aproximadamente 9,0 millones de fracturas se atribuyeron a la osteoporosis avanzada (en el año 2000). Los sitios más frecuentes de afectación avanzada fueron el antebrazo (1,7 millones), la cadera (1,6 millones) y las fracturas vertebrales clínicas (1,4 millones).

Osteogénesis imperfecta

La osteogénesis imperfecta, como su nombre lo indica, es un trastorno de los huesos con un patrón genético de herencia. Este trastorno está marcado por:

  • Fracturas óseas que son principalmente patológicas (lo que significa que no hay ninguna fuerza de impacto o lesión).
  • La gravedad de las lesiones varía de persona a persona (algunas personas desarrollan fracturas fácilmente y con frecuencia, mientras que otras desarrollan menos de 3 fracturas en toda la vida).

Diagnóstico

El hecho clásico y un tanto desafortunado es que el diagnóstico de este trastorno es extremadamente difícil (hasta ahora ningún examen puede determinar la presencia o ausencia de esta enfermedad). El diagnóstico generalmente se realiza mediante una variedad de exámenes médicos, físicos, bioquímicos y antecedentes familiares. Algunas veces se requiere estudio de colágeno y genes para diagnosticar la afección.

Tratamiento

El manejo o el tratamiento suele ser una interacción multidimensional y compleja del ejercicio de fortalecimiento óseo, el dolor y la fisioterapia. Con el fin de reducir la dependencia física y psicológica, se pueden usar diversos dispositivos e instrumentos como sillas de ruedas o aparatos ortopédicos. La cirugía generalmente se reserva para casos extremos.